Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής και αποκατάσταση

Το Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής (ΣΥΠ) είναι μια κοινή κατάσταση που προκαλεί πόνο και περιορισμό της κίνησης στον ώμο.

Αιτίες

ο ΣΥΠ προκαλείται από την προστριβή των υπακρωμιακών δομών (όπως τον υπακρώμιο βόρσο ή τον υπακρώμιο σάκο) με τα οστά του ώμου, ιδιαίτερα κατά την ανύψωση του χεριού. Αυτή η προστριβή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, πόνο και περιορισμένη κίνηση. Οι πιθανές αιτίες του ΣΥΠ περιλαμβάνουν:

• Υπερχρήση του ώμου λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων (π.χ., αθλητές, εργαζόμενοι σε κατασκευές)
• Οστεοαρθρίτιδα του ώμου
• Μυοσκελετικές ανισορροπίες
• Προηγούμενοι τραυματισμοί στον ώμο
• Απώλεια της εύρυθμης κίνησης του ώμου λόγω ηλικίας ή ακινησίας

Συμπτώματα

1. Πόνος στον ώμο, ιδίως κατά τη διάρκεια της κίνησης του χεριού προς τα πάνω ή της εξωτερικής περιστροφής.
2. Ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή του ώμου.
3. Αδυναμία και περιορισμένη κίνηση στον ώμο.
4. Κρίσεις πόνου που εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
5. Πόνος που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή των δραστηριοτήτων που προκαλούν πίεση στον ώμο.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό αν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, καθώς η νωρίς διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμη για την αποφυγή μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.

Εμπλεκόμενοι μύες

Το Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής επηρεάζει διάφορες δομές και μύες που βρίσκονται κοντά στην υπακρωμιακή χώρα του ώμου. Οι κύριοι εμπλεκόμενοι μύες περιλαμβάνουν:

1. Υπακρώμιος μύς: Ένας μικρός μυς που βρίσκεται κάτω από την ακρωμιοκλαβικουλάρια αρθρώση και συμβάλλει στη στήριξη της κεφαλής του ωμοπλάτη.
2. Μυς υπερασπίς: Βρίσκεται επάνω από τον υπακρώμιο μυ και συμμετέχει στην εξωτερική περιστροφή του ώμου.
3. Τετράκεφαλος μυς ώμου: Περιλαμβάνει τέσσερα μυϊκά κεφάλια (υπασπινάτος, υπακρώμιος, υποκορακοειδής, και υποσπινάτος) και συμβάλλει στη στήριξη και την κίνηση του ώμου.

Διάγνωση

1. Ιατρική ιστορία: Ο γιατρός θα ξεκινήσει τη διαδικασία διάγνωσης ακούγοντας προσεκτικά τα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής, εξετάζοντας την ιατρική του ιστορία και ερωτώντας για τυχόν προηγούμενους τραυματισμούς ή επαγγελματικές δραστηριότητες που μπορεί να συμβάλουν στο πρόβλημα.
2. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια λεπτομερή φυσική εξέταση του ώμου, εξετάζοντας την κινητικότητα, την αδυναμία και την παρουσία πόνου κατά τη διάρκεια διαφόρων κινήσεων.
3. Ειδικές δοκιμασίες: Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές δοκιμασίες για να εξετάσει τη σταθερότητα και τη λειτουργία του ώμου. Αυτές οι δοκιμασίες μπορεί να περιλαμβάνουν τη δοκιμασία Neer, τη δοκιμασία Hawkins-Kennedy και τη δοκιμασία εξωτερικής περιστροφής.

Θεραπεία

1. Ανακούφιση του πόνου: Η πρώτη προτεραιότητα στη θεραπεία του ΣΥΠ είναι η ανακούφιση του πόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
2. Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία είναι συχνά μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του ΣΥΠ. Ο φυσικοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει εξατομικευμένες ασκήσεις και προγράμματα αποκατάστασης που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ευελιξίας και της ισχύος του ώμου.
3. Φαρμακευτική αγωγή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή ή άλλα φάρμακα για να μειώσει τη φλεγμονή και τον πόνο.
4. Επεμβατικές θεραπείες: Σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν ή η κατάσταση είναι πιο σοβαρή, ο ιατρός μπορεί να προτείνει επεμβατικές θεραπείες, όπως:
   • Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση: Πρόκειται για μια λιγότερο επεμβατική χειρουργική τεχνική, κατά την οποία ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο όργανο (αρθροσκόπιο) για να εξετάσει και να επιδιορθώσει τις εσωτερικές δομές του ώμου.
   • Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του ώμου. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τυχόν αυξημένα οστά, να επιδιορθώσει τις υπακρώμιες δομές και να αποκαταστήσει τη σταθερότητα του ώμου.
   • Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον πόνο και το οίδημα στην περιοχή του ώμου. Οι ενέσεις αυτές εφαρμόζονται κατευθείαν στον χώρο που προκαλεί πόνο και συνήθως προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση. Ωστόσο, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν θεωρούνται μακροπρόθεσμη λύση και η υπερβολική χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες.
   • Ενέσεις πλάσματος εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια: Αποτελούν μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία του ΣΥΠ. Προέρχεται από το αίμα του ασθενούς και περιέχει υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων που προωθούν την επούλωση των ιστών. Εφαρμόζονται στην περιοχή του ώμου για να μειώσουν τον πόνο και να επιταχύνουν τη θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη του Σύνδρομου Υπακρωμιακής Προστριβής αποτελεί σημαντικό στοιχείο για τη διατήρηση της υγείας των ωμών. Μερικές βασικές συμβουλές πρόληψης περιλαμβάνουν:

1. Σωστή στάση σώματος: Η καλή στάση του σώματος μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της πίεσης στους ώμους. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τη σπονδυλική στήλη ευθεία και να αποφεύγετε την κλίση των ώμων προς τα μπροστά.
2. Αποφυγή υπερβολικής άσκησης: Οι υπερβολικές κινήσεις των ώμων, ειδικά σε υψηλή ένταση, μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς και φλεγμονή. Είναι σημαντικό να εναλλάσσετε τις αθλητικές δραστηριότητες και να προσέχετε την τεχνική σας κατά τη διάρκεια των ασκήσεων.
3. Ισορροπημένη διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του ΣΥΠ, καθώς συμβάλλει στη διατήρηση της καλής υγείας των οστών, των μυών, και των τενόντων. Επιπλέον, η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε αντιφλεγμονώδη θρεπτικά συστατικά, όπως τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, βιταμίνη C, και βιταμίνη E, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής στην περιοχή του ώμου.

Συμπέρασμα