Η ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει τους αθλητές και τους μη αθλητές, είτε είναι νέοι είτε είναι ηλικιωμένοι. Είναι μια κατάσταση όπου το στροφικό πέταλο, μια περιοχή μυών και τενόντων που βρίσκεται στο ώμο, υποστηρίζει τον αντίχειρα και την κίνηση του ώμου, υποστηρίζοντας την πάγκο και την ανύψωση του βραχίονα. Η ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, περιορισμό κινήσεων και αδυναμία του μυ.
Αίτια
Φυσικοί παράγοντες
Η ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου μπορεί να συμβεί λόγω φυσικών παραγόντων, όπως η γήρανση. Η γήρανση μπορεί να καταστήσει τα μαλακά ιστούς πιο επιρρεπείς στη διάσπαση και στη ρήξη. Επίσης, η ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου μπορεί να συμβεί λόγω της ακτινοβολίας, όπως η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία ή η ακτινοθεραπεία.
Παράγοντες τραυματισμού
Οι παράγοντες τραυματισμού μπορούν επίσης να οδηγήσουν στη ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου. Οι τραυματισμοί συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή ατυχημάτων. Μερικοί από τους παράγοντες τραυματισμού περιλαμβάνουν τον πτώτα από ύψος, τον επαναλαμβανόμενο ή έντονο χειρισμό βαριών αντικειμένων, τον υπερβολικό ή ακατάλληλο χειρισμό του ώμου, και τραυματισμό από συγκρούσεις ή ατυχήματα.
Χρόνια υπερβολική χρήση
Η χρόνια υπερβολική χρήση του ώμου μπορεί επίσης να οδηγήσει στη ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο επαναλαμβανόμενα εκτελεί κινήσεις που απαιτούν τη χρήση του ώμου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τον επαγγελματικό αγώνα του μπέιζμπολ, την καθημερινή εργασία πάνω από το κεφάλι ή την καθημερινή πρακτική άθλησης.
Επίδραση της ηλικίας
Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας που επηρεάζει την ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου. Η ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου συχνότερα συμβαίνει σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, καθώς οι μύες και οι τένοντες γίνονται πιο αδύναμοι και πιο επιρρεπείς σε βλάβες με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα
Οι ενδείξεις της ρήξης στροφικού πετάλου του ώμου συμπεριλαμβάνουν πόνο, περιορισμό κινήσεων, αδυναμία του μυ και κούραση. Ο πόνος μπορεί να είναι αισθητός στην κορυφή του ώμου και μπορεί να επεκταθεί στο μπράτσο. Ο περιορισμός κινήσεων είναι συνήθως στον τομέα της περιστροφής του ώμου, ενώ η αδυναμία του μυ είναι συνήθως στην ανύψωση του βραχίονα. Η κούραση είναι επίσης μια συνήθης ενδείξη της ρήξης στροφικού πετάλου του ώμου και μπορεί να είναι αισθητή κατά την άσκηση ή την κίνηση του ώμου.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ρήξης στροφικού πετάλου του ώμου συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά από τεστ και εξετάσεις. Ο ιατρός θα εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς και θα εκτελέσει ένα φυσικό έλεγχο του ώμου. Συνήθως, ο ιατρός θα εκτελέσει ένα έλεγχο της δύναμης του μυ του ώμου, μια επαναλαμβανόμενη κίνηση του ώμου, και ένα τεστ που εξετάζει την κινητικότητα του ώμου.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της ρήξης στροφικού πετάλου του ώμου μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους θεραπείας, όπως η συντηρητική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική αγωγή
Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει συνήθως τη φυσικοθεραπεία, τη λήψη φαρμάκων κατά του πόνου και της φλεγμονής, καθώς και την ακινητοποίηση του ώμου με τη χρήση επιδέσμων ή την εφαρμογή ενός γύψου.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας του ώμου μέσω ασκήσεων και τεχνικών μασάζ. Η λήψη φαρμάκων, όπως αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Η ακινητοποίηση του ώμου με τη χρήση επιδέσμων ή την εφαρμογή ενός γύψου μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση του ώμου και στην προστασία της ρήξης κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Χειρουργική επέμβαση
Σε προχωρημένες βαρύτερες ρήξεις του στροφικού πετάλου με έντονη συμπτωματολογία καθώς και σε περιπτώσεων ρήξεων από ατυχήματα ή σε αθλητές είναι συχνά η γρήγορη χειρουργική αντιμετώπιση επιβεβλημένη. Στόχος της επιλεχθείσας χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η ανακούφιση από τον πόνο σε συνδυασμό με την αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας του ώμου. Ο τρόπος χειρουργικής αντιμετώπισης αποφασίζεται εξατομικευμένα σε σχέση με τη διάγνωση αναλόγως του σημείου και της έκτασης της βλάβης.
Η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται κατά κύριο λόγο αρθροσκοπικά. Κατά την επέμβαση εκτελούνται 2 με 3 μικρές οπές λίγων χιλιοστών στην περιοχή του ώμου και με τη χρήση ειδικών εργαλείων γίνεται η συρραφή της ρήξεως του στροφικού πετάλου ή η επανακαθήλωση των τενόντων πάνω στην κεφαλή του βραχιονίου. Σε περιπτώσεις που η αρθροσκοπική αντιμετώπιση δεν είναι εφικτή η συρραφή γίνεται με μικρή ανοιχτή τομή με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Η διάρκεια του χειρουργείου δεν ξεπερνάει συνήθως τα 60 λεπτά.