Τι ορίζεται ως ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο. Πριν από τη διενέργεια της επέμβασης προηγείται τρισδιάστατος απεικονιστικός σχεδιασμός. Βάσει αυτού, το ρομποτικό σύστημα καθοδηγεί με ακρίβεια τον χειρουργό στη δημιουργία των οστικών τομών και στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια.
Η ρομποτική αρθροπλαστική συνδυάζεται πλέον με πρωτόκολλα ελάχιστης επεμβατικότητας (Minimally Invasive Surgery) και ταχείας αποκατάστασης (Fast Track).
Η συνολική επιβάρυνση του οργανισμού είναι μικρότερη, γεγονός που συμβάλλει σε ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση, βελτιωμένη ποιότητα ζωής και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί σήμερα τη σημαντικότερη τεχνολογική εξέλιξη στη χειρουργική του γόνατος των τελευταίων δεκαετιών. Με τεκμηριωμένα κλινικά οφέλη ως προς την ακρίβεια της εμφύτευσης, την χειρουργική ασφάλεια και τη μακροχρόνια λειτουργική επιβίωση του τεχνητού γόνατος, η μέθοδος αναγνωρίζεται ως ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ορθοπαιδικής χειρουργικής.
Ενδείξεις για ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Οι ενδείξεις για τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος αφορούν κυρίως περιπτώσεις όπου κριθεί απαραίτητη η αντικατάσταση της άρθρωσης λόγω εκτεταμένης αλλοίωσης. Από την ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος ωφελούνται ασθενείς με σύνθετη κλινική εικόνα ή ειδικές ανατομικές απαιτήσεις.
Οι βασικές ενδείξεις για την επέμβαση της ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος είναι οι κάτωθι:
- Προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος: αποτελεί την πιο συχνή ένδειξη. Αφορά περιπτώσεις όπου η καταστροφή του χόνδρου προκαλεί έντονο πόνο και σημαντικό λειτουργικό περιορισμό που δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητικές θεραπείες.
- Ρευματοειδής και άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες: περιλαμβάνει περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής που οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις.
- Μετατραυματική αρθρίτιδα ή παραμορφώσεις μετά από κατάγματα: αφορά δευτερογενείς εκφυλιστικές αλλοιώσεις από παλαιά κατάγματα, κακώσεις ή αποτυχημένες επεμβάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται υψηλή ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
- Αποτυχία προηγούμενης αρθροπλαστικής (αναθεώρηση): εφαρμόζεται σε επεμβάσεις αναθεώρησης, όταν υπάρχει φθορά ή επιπλοκή σε προϋπάρχον εμφύτευμα. Η ρομποτική τεχνολογία προσφέρει τη δυνατότητα μέγιστης ακρίβειας στον προεγχειρητικό σχεδιασμό, την προσαρμογή και τη σταθεροποίηση των εμφυτευμάτων.
- Ιδιαιτερότητες ανατομίας ή μεγάλες παραμορφώσεις: η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος συστήνεται για ασθενείς με σημαντική παραμόρφωση του άξονα ή ανατομικές ανωμαλίες. Επίσης, ενδείκνυται και για νεαρότερες ηλικίες, όπου η ακρίβεια κρίνεται ζωτική για διάρκεια και λειτουργικότητα του εμφυτεύματος.
Προεγχειρητικός σχεδιασμός
Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός στη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί θεμελιώδες στάδιο της εξατομικευμένης χειρουργικής προσέγγισης. Ειδικότερα, κατά τη διάρκειά του καθορίζεται με ακρίβεια κάθε επιμέρους παράμετρος της επέμβασης. Μέσω τρισδιάστατων απεικονιστικών δεδομένων (CT, MRI ή ψηφιακής ακτινογραφίας), δημιουργείται ένα ψηφιακό ανατομικό μοντέλο της άρθρωσης. Το μοντέλο αυτό αποτυπώνει με ακρίβεια την οστική μορφολογία και τις ανατομικές παραλλαγές του ασθενούς.
Στη συνέχεια, το εξειδικευμένο λογισμικό σχεδιασμού επιτρέπει τον προγραμματισμό της θέσης, του μεγέθους και του τύπου του εμφυτεύματος. Όλα αυτά συμβαίνουν λαμβάνοντας υπόψη τη μηχανική ευθυγράμμιση, τη σταθερότητα και τη λειτουργική κινηματική του γόνατος.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ψηφιακή χαρτογράφηση και πλοήγηση σε πραγματικό χρόνο (real-time navigation) επιβεβαιώνει τη συμβατότητα του προεγχειρητικού μοντέλου με την πραγματική ανατομία. Ταυτόχρονα, οι αισθητήρες του ρομποτικού συστήματος καθοδηγούν τον χειρουργό στη δημιουργία των οστικών τομών με ακρίβεια χιλιοστού.
Η δυνατότητα προσομοίωσης της λειτουργικής έκβασης πριν από την τελική τοποθέτηση του εμφυτεύματος επιτρέπει τη βελτιστοποίηση του σχεδιασμού και την αποφυγή αποκλίσεων από το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η διαδικασία αυτή εξασφαλίζει άριστη ευθυγράμμιση, ισορροπία των μαλακών μορίων και φυσιολογική κινηματική του τεχνητού γόνατος. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά καθιστούν τη ρομποτική αρθροπλαστική μια απολύτως εξατομικευμένη, αξιόπιστη και ασφαλή μέθοδο.
Πώς διενεργείται η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος διενεργείται με τη χρήση ενός συστήματος ρομποτικής υποβοήθησης. Το σύστημα αυτό «συνεργάζεται» με τον χειρουργό, εξασφαλίζοντας υψηλή ακρίβεια, ελαχιστοποίηση του τραυματισμού των ιστών και βελτιωμένα λειτουργικά αποτελέσματα.
Μετά τη χορήγηση περιοχικής αναισθησίας (ραχιαίας ή επισκληριδίου) και, εφόσον απαιτείται, ήπιας μέθης, τοποθετούνται ειδικοί αισθητήρες στο γόνατο. Οι αισθητήρες αυτοί επιτρέπουν στο ρομποτικό σύστημα να χαρτογραφήσει σε πραγματικό χρόνο την ανατομία και τη μηχανική συμπεριφορά της άρθρωσης. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται σύγκριση των δεδομένων με το τρισδιάστατο προεγχειρητικό πλάνο.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός, έχοντας τον πλήρη έλεγχο της διαδικασίας, καθοδηγεί τον ρομποτικό βραχίονα για την ακριβή εκτέλεση των οστεοτομιών.
Η ρομποτική καθοδήγηση εξασφαλίζει απόκλιση μικρότερη του χιλιοστού από τον αρχικό σχεδιασμό, περιορίζοντας την απώλεια αίματος, τον τραυματισμό των ιστών και τις πιθανότητες επιπλοκών.
Ακολουθεί η τοποθέτηση της δοκιμαστικής πρόθεσης για την αξιολόγηση της σταθερότητας, του εύρους κίνησης και της ισορροπίας των μαλακών μορίων. Τέλος, οι οριστικές προθέσεις τοποθετούνται, αφού επιβεβαιωθεί ψηφιακά η συμβατότητα με τον αρχικό σχεδιασμό.
Η τελική σταθεροποίηση των εμφυτευμάτων επιτυγχάνεται είτε με τη χρήση οστικού ακρυλικού τσιμέντου είτε μέσω τεχνολογίας βιοσυμβατών επιφανειών, διασφαλίζοντας μακροχρόνια μηχανική σταθερότητα και βέλτιστη λειτουργική απόδοση της πρόθεσης.
Πλεονεκτήματα ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος
Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος υπερέχει σημαντικά έναντι της συμβατικής τεχνικής. Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει σχετίζονται τόσο με την ακρίβεια της επέμβασης όσο και με τη βελτίωση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Ειδικότερα, τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος είναι τα κάτωθι:
- Υψηλή ακρίβεια στον προεγχειρητικό σχεδιασμό και στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
- Εξατομίκευση της επέμβασης βάσει της ανατομίας και των λειτουργικών αναγκών κάθε ασθενούς.
- Ελάχιστος τραυματισμός μαλακών μορίων και διατήρηση του υγιούς οστού και χόνδρου.
- Μειωμένη απώλεια αίματος και χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών.
- Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος και περιορισμένη ανάγκη αναλγησίας.
- Ταχύτερη κινητοποίηση και μειωμένος χρόνος νοσηλείας.
- Βέλτιστη ισορροπία και ευθυγράμμιση της άρθρωσης, που βελτιώνει τη σταθερότητα και το εύρος κίνησης.
- Μακροχρόνια διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος.
- Αυξημένη ικανοποίηση των ασθενών και πιο φυσική αίσθηση κίνησης του τεχνητού γόνατος.
Εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στο γόνατο που υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής σας, επικοινωνήστε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπεδικό. Οι Ορθοπεδικοί του Orthopedic Surgery Center βρίσκονται στη διάθεσή σας για μια εξατομικευμένη θεραπευτική καθοδήγηση. Ειδικότερα, διαθέτουν πολυετή εμπειρία στη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος, προσφέροντας εξατομικευμένη καθοδήγηση και προηγμένες χειρουργικές λύσεις.