Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια από τις πιο αποτελεσματικές και συχνά εφαρμοζόμενες ορθοπαιδικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση σοβαρών εκφυλιστικών αλλοιώσεων της άρθρωσης. Η συνεχής εξέλιξη της τεχνολογίας και των χειρουργικών τεχνικών έχει καταστήσει την επέμβαση ασφαλέστερη, ταχύτερη και περισσότερο εξατομικευμένη.
Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;
Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αντικατάσταση των φθαρμένων ή κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών του γόνατος. Ειδικότερα, οι επιφάνειες αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα, που ονομάζονται και προθέσεις. Οι προθέσεις αυτές είναι κυρίως από μέταλλο και πολυαιθυλένιο.
Η μέθοδος αυτή αποτελεί μια αποτελεσματική λύση για τις εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις παθήσεις του γόνατος, όπως η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Τα τελευταία χρόνια, η αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται όλο και συχνότερα με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Οι σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στην αρθροπλαστική γόνατος προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή. Ένα από τα βασικότερα πλεονεκτήματα είναι η ταχύτερη μετεγχειρητική ανάρρωση, με ελάχιστο πόνο. Η χειρουργική τεχνική βελτιώνεται συνεχώς, με τη βοήθεια εξειδικευμένων εργαλείων.
Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις η επέμβαση πραγματοποιείται με την υποστήριξη ρομποτικών συστημάτων καθοδήγησης. Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος προσφέρει υψηλή ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, γεγονός που συμβάλλει στη βέλτιστη ευθυγράμμιση της άρθρωσης.
Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για την επέμβαση της αρθροπλαστικής γόνατος;
Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί κατάλληλη επιλογή, κυρίως για τις παρακάτω κατηγορίες ασθενών:
- Άτομα με πόνο στο γόνατο, ο οποίος επιμένει παρά τη συντηρητική αγωγή, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους.
- Ασθενείς που δυσκολεύονται σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, το ανέβασμα σκάλας κ.ά. λόγω σημαντικού περιορισμού στην κινητικότητα της άρθρωσης.
- Άτομα με σοβαρές αλλοιώσεις στις απεικονιστικές εξετάσεις, όπως καταστροφή του αρθρικού χόνδρου ή παραμόρφωση της άρθρωσης. Συχνά οι σοβαρές αλλοιώσεις συνοδεύονται από έντονη δυσκαμψία και πόνο.
- Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς η ηλικία αυτή θεωρείται ιδανική για την επέμβαση. Ωστόσο, δεν αποκλείονται και νεότεροι ασθενείς, όταν η φθορά του γόνατος είναι εκτεταμένη και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητά τους.
Προεγχειρητικός έλεγχος
Πριν την επέμβαση είναι απαραίτητο ο ασθενής να υποβληθεί σε έναν πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο. Μέσω αυτού αξιολογείται η κατάσταση της υγείας του και εντοπίζονται τυχόν παράγοντες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Ο έλεγχος περιλαμβάνει βασικές αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις. Ειδικότερα, οι εξετάσεις περιλαμβάνουν γενική αίματος, δείκτες ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καθώς και έλεγχο της πηκτικότητας του αίματος.
Σε ασθενείς με καρδιολογικό ιστορικό, απαιτείται, επίσης, ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιολογική εκτίμηση. Παράλληλα, διενεργείται ακτινολογικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της βλάβης και τον σχεδιασμό της επέμβασης. Τέλος, απαιτείται προεγχειρητική εκτίμηση από αναισθησιολόγο για την επιλογή της κατάλληλης μορφής αναισθησίας.
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση της αρθροπλαστικής γόνατος;
Η αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό και την εκτίμηση του αναισθησιολόγου. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται χειρουργική τομή στην πρόσθια πλευρά του γόνατος. Το μήκος της τομής ποικίλλει ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται. Ειδικότερα, στην παραδοσιακή αρθροπλαστική η τομή κυμαίνεται μεταξύ 6 και 10 εκατοστών, ενώ στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους περιορίζεται συνήθως στα 4 έως 6 εκατοστά.
Μέσω της χειρουργικής τομής, ο χειρουργός αποκτά άμεση πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια, προχωρά στην αφαίρεση των εκφυλισμένων αρθρικών επιφανειών του μηριαίου οστού, της κνήμης και, όπου κρίνεται απαραίτητο, της επιγονατίδας.
Ακολουθεί προσεκτική διαμόρφωση των οστών με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων, ώστε να επιτευχθεί η ακριβής εφαρμογή των προθέσεων. Οι προθέσεις, όπως προαναφέρθηκε, αντικαθιστούν τη λειτουργική κινητικότητα της άρθρωσης.
Μεταξύ των προθέσεων παρεμβάλλεται ένα ένθετο από υψηλής πυκνότητας πολυαιθυλένιο, το οποίο δρα ως επιφάνεια χαμηλής τριβής, εξασφαλίζοντας ομαλή και ανώδυνη κίνηση.
Το χειρουργικό τραύμα συρράπτεται προσεκτικά και στη συνέχεια εφαρμόζεται ειδική περίδεση, με στόχο τη σταθεροποίηση και την προστασία της χειρουργημένης περιοχής. Η διάρκεια της επέμβασης διαρκεί συνήθως από 1 έως 2 ώρες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό τεχνικής δυσκολίας της επέμβασης.
Αρθροπλαστική γόνατος & Μετεγχειρητική αποκατάσταση
Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς αποτελεί καθοριστικό στάδιο για την επιτυχή αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σκέλους και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Οι περισσότεροι ασθενείς κινητοποιούνται με υποστήριξη εντός 24–48 ωρών, γεγονός που παίζει καθοριστικό ρόλο στην αποφυγή επιπλοκών, όπως τα θρομβοεμβολικά επεισόδια. Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί κατά μέσο όρο 3 έως 5 ημέρες, ενώ η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση επιτυγχάνεται σε διάστημα 3–6 μηνών. Σε κάθε περίπτωση ενδέχεται να υπάρχουν πιθανές διαφοροποιήσεις σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με συνοδά νοσήματα.
Επίσης, η μετεγχειρητική αποκατάσταση περιλαμβάνει εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.
Η τακτική μετεγχειρητική παρακολούθηση καθιστά εφικτή την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών επιπλοκών, την αξιολόγηση της μηχανικής ευθυγράμμισης της πρόθεσης και την παροχή εξειδικευμένων οδηγιών για την αποφυγή κινήσεων που ενδέχεται να οδηγήσουν σε τραυματισμό ή επιταχυνόμενη φθορά της πρόθεσης.
Πλεονεκτήματα ελάχιστα επεμβατικής Αρθροπλαστικής Γόνατος(MIS)
Η ελάχιστα επεμβατική αρθροπλαστική γόνατος (MIS – Minimally Invasive Surgery) αποτελεί μια σύγχρονη χειρουργική προσέγγιση. Στοχεύει στη μείωση του τραυματισμού των μαλακών ιστών και των παρακείμενων δομών της άρθρωσης.
Τα βασικά της πλεονεκτήματα είναι τα κάτωθι:
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος, γεγονός που μειώνει την ανάγκη για αναλγητικά και διευκολύνει την πρώιμη κινητοποίηση.
- Μικρότερος χρόνο νοσηλείας, ο οποίος συνήθως περιορίζεται σε 1–2 ημέρες.
- Ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, συμβάλλοντας σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Μειωμένο κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων και μικρότερη απώλεια αίματος, λόγω της περιορισμένης χειρουργικής καταπόνησης.
Η προσέγγιση αυτή ενισχύεται περαιτέρω από τη χρήση προηγμένων τεχνολογιών, όπως η ρομποτική καθοδήγηση και τα συστήματα υπολογιστικής πλοήγησης. Ειδικότερα, τα συστήματα αυτά προσφέρουν εξαιρετική ακρίβεια στην τοποθέτηση των προθέσεων και επιτρέπουν την εξατομίκευση της επέμβασης με βάση την ανατομία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στο γόνατο που υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής σας, επικοινωνήστε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό. Οι Ορθοπαιδικοί του Orthopedic Surgery Center βρίσκονται στη διάθεσή σας για μια εξατομικευμένη θεραπευτική καθοδήγηση, με στόχο την έγκαιρη διάγνωση και την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας του γόνατος.