Τι ορίζεται ως αρθροσκόπηση ώμου;
Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που επιτρέπει την άμεση οπτική αξιολόγηση της άρθρωσης. Ειδικότερα, η επισκόπηση της άρθρωσης επιτυγχάνεται με τη χρήση του αρθροσκοπίου, μιας συσκευής που φέρει κάμερα υψηλής ευκρίνειας στην άκρη της, παρέχοντας άμεση και λεπτομερή απεικόνιση των ενδοαρθρικών δομών.
Η είσοδος πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών, γεγονός που ελαχιστοποιεί το τραύμα στους πέριξ ιστούς. Η μέθοδος αυτή παρέχει στον χειρουργό τη δυνατότητα να διαγνώσει με ακρίβεια παθολογικές καταστάσεις που συχνά δεν απεικονίζονται πλήρως με τις συμβατικές εξετάσεις, ενώ ταυτόχρονα προσφέρει τη δυνατότητα θεραπευτικής παρέμβασης στο ίδιο χειρουργικό στάδιο.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αρθροσκόπηση ώμου;
Οι κύριες ενδείξεις για αρθροσκόπηση ώμου αφορούν την αντιμετώπιση ενός ευρέος φάσματος παθολογικών καταστάσεων της άρθρωσης.
Ειδικότερα, η αρθροσκόπηση ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Ρήξεις των τενόντων του στροφικού πετάλου (υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος). Οι ρήξεις των τενόντων στροφικού πετάλου αποτελούν τη συχνότερη ένδειξη για αρθροσκόπηση.
- Σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης που προκαλεί πόνο και περιορισμό της κινητικότητας.
- Ρήξη ή αποκόλληση του επιχειλίου χόνδρου (Bankart lesion), συχνά ως συνεπεία εξαρθρήματος ώμου, με αποτέλεσμα την αρθρική αστάθεια.
- Συνδεσμικές βλάβες της άρθρωσης που επηρεάζουν τη σταθερότητά της.
- Αστάθεια ώμου, τόσο τραυματικής αιτιολογίας όσο και σε περιπτώσεις υποτροπιαζόντων εξαρθρημάτων.
- Αρθρίτιδα και χόνδρινες βλάβες, ιδίως σε πρώιμα στάδια ή σε εντοπισμένες βλάβες που είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν αρθροσκοπικά.
- Θυλακίτιδα και συμφύσεις (π.χ. σύνδρομο «παγωμένου ώμου»), όπου η αρθροσκόπηση συμβάλλει στην αποκατάσταση της κινητικότητας.
- Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων ή οστεοφύτων εντός της άρθρωσης.
- Παθήσεις της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, όπως αρθρίτιδα ή ασβεστοποιός τενοντίτιδα.
- Βλάβες της μακράς κεφαλής του δικεφάλου και συνδεσμικές βλάβες τύπου SLAP.
Η αρθροσκόπηση ώμου δεν περιορίζεται στον θεραπευτικό ρόλο, αλλά λειτουργεί και ως υψηλής ακρίβειας διαγνωστικό εργαλείο, παρέχοντας άμεση οπτική εκτίμηση των ενδοαρθρικών δομών και υπερβαίνοντας σε διαγνωστική αξία πολλές συμβατικές απεικονιστικές μεθόδους. Συνεπώς, ενδείκνυται τόσο σε τραυματικές όσο και σε εκφυλιστικές, φλεγμονώδεις ή μηχανικές παθήσεις της άρθρωσης του ώμου.
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η αρθροσκόπηση ώμου πραγματοποιείται σε χειρουργικό περιβάλλον, υπό γενική ή σε ορισμένες περιπτώσεις περιοχική αναισθησία. Μέσω μικρών τομών του δέρματος εισάγεται το αρθροσκόπιο, το οποίο διαθέτει σύστημα οπτικών ινών και κάμερα υψηλής ευκρίνειας, παρέχοντας μεγέθυνση και λεπτομερή απεικόνιση των ενδοαρθρικών δομών.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να αξιολογήσει άμεσα τη μορφολογία των τενόντων, των συνδέσμων, του επιχειλίου χόνδρου, του αρθρικού θυλάκου και των χόνδρινων επιφανειών. Εφόσον εντοπιστούν παθολογικές αλλοιώσεις, αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν εκείνη τη στιγμή με χρήση εξειδικευμένων αρθροσκοπικών εργαλείων.
Η διαδικασία ολοκληρώνεται με έκπλυση της άρθρωσης και συρραφή των μικρών τομών, επιτρέποντας συντομότερη μετεγχειρητική αποκατάσταση και μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών συγκριτικά με τις ανοικτές επεμβάσεις.
Ποια είναι η μετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς μετά την αρθροσκόπηση ώμου;
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από την αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί μια σύνθετη διαδικασία που στοχεύει:
- στη διασφάλιση της επούλωσης.
- στη διατήρηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης.
- στη σταδιακή λειτουργική επανένταξη του ασθενούς.
Στα αρχικά στάδια, ο ώμος προστατεύεται με ανάρτηση διάρκειας 2–6 εβδομάδων, ανάλογα με το είδος της χειρουργικής παρέμβασης, ώστε να μειωθούν οι μηχανικές φορτίσεις και να ευνοηθεί η βιολογική αποκατάσταση των ιστών. Η διάρκεια νοσηλείας είναι συνήθως περιορισμένη, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς εξέρχονται εντός 24 ωρών, ενώ η διαχείριση του πόνου επιτυγχάνεται με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη σκευάσματα.
Η έναρξη φυσικοθεραπείας πραγματοποιείται σύντομα μετά την επέμβαση και εξελίσσεται προοδευτικά από παθητικές κινήσεις για την πρόληψη της δυσκαμψίας, σε ενεργητικές και τελικά σε ασκήσεις ενδυνάμωσης.
Το συνολικό πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί κατά μέσο όρο 2–4 μήνες, με εξατομίκευση βάσει της βαρύτητας της βλάβης και των αναγκών του ασθενούς. Οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες (1–4%) και αφορούν κυρίως λοιμώξεις και δυσκαμψία του ώμου. Τέλος, η συνεργασία του ασθενούς με τον φυσικοθεραπευτή και η τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την ανάρρωση.
Αρθροσκόπηση ώμου & Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ώμου είναι τα κάτωθι:
- Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με πολύ μικρές τομές (περίπου 5 χιλιοστά) που περιορίζουν τον τραυματισμό των παρακείμενων ιστών.
- Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, επιτρέποντας λεπτομερή επιθεώρηση και εντοπισμό βλαβών που μπορεί να μην φαίνονται σε άλλες απεικονιστικές μεθόδους.
- Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες συγκριτικά με την ανοικτή χειρουργική.
- Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος μετά την επέμβαση.
- Μικρότερη πιθανότητα μολύνσεων και άλλων επιπλοκών.
- Λιγότερη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
- Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα χάρη στις μικρές τομές και τη μειωμένη ουλοποίηση.
- Δεν απαιτείται συνήθως νοσηλεία, με τους περισσότερους ασθενείς να επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη μέρα.
Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική μέθοδο για τη διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων του ώμου. Η μέθοδος έχει καθιερωθεί ως ο «χρυσός κανόνας» στην αντιμετώπιση πολλών ορθοπαιδικών προβλημάτων του ώμου, προσφέροντας σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών και ταχεία επάνοδο στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.
Οι Ορθοπαιδικοί του Orthopedic Surgery Center έχουν μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του ώμου μέσω της αρθροσκόπησης. Προσφέροντας σύγχρονες λύσεις σε παθήσεις που προκαλούν πόνο, βρίσκονται πάντα δίπλα σας με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Επικοινωνήστε μαζί μας, για να κλείσετε το ραντεβού σας.