Σύνδρομο εκτινασσόμενου δακτύλου – Trigger Finger - δικηγορικό γραφείο θεσσαλονίκη

Τι είναι το σύνδρομο εκτινασσόμενου δακτύλου και γιατί ονομάζεται έτσι;

Το σύνδρομο εκτινασσόμενου δακτύλου (ή στενωτική τενοντοελυτριτιδα) είναι μια επώδυνη πάθηση
στην οποία το δάχτυλο "κλειδώνει" σε θέση κάμψης και εκτινάσσεται κατά την προσπάθεια έκτασής
του (trigger finger).
Οφείλεται σε φλεγμονή, πάχυνση και τελικά στένωση του τενόντιου ελύτρου, μιας ημισφαιρικής δομής
μέσω της οποίας διολισθαίνουν φυσιολογικά οι τένοντες των καμπτήρων μυών των δάκτυλων. Η
αλληλουχία σύσπαση μυός- έλξη τένοντα – κάμψη δακτύλου δυσχεραίνεται απο το στενωμένο έλυτρο
ενώ δευτεροπαθώς απο την τριβή αναπτύσσεται και διόγκωση του ίδιου του τένοντα σε εκείνο το
σημείο με εμφάνιση οζιδίου. Ο αντίχειρας είναι η συχνότερη θέση εντόπισης.

Ποιά είναι τα αίτια του;

Ακριβή αίτια δεν είναι γνωστά, μπορεί να παρουσιαστεί στον καθένα, έχει αυξημένη επίπτωση όμως σε
γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Έχουν αναγνωριστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:

  • Η επίμονη καταπόνηση των δακτύλων απο κάποια εργασία ή χόμπυ (πχ ενασχόληση με Η/Υ)
  • Παθήσεις όπως αρθρίτιδες (ρευματοειδής, ουρική), ο διαβήτης καθώς και το σύνδρομο
    καρπιαίου σωλήνα.

Τι συμπτώματα εμφανίζει ο πάσχων;

Στην τυπική εικόνα του συνδρόμου ο ασθενής αρχικά δυσκολεύεται να κάμψει ή να εκτείνει το
δάκτυλο- κατα την κίνηση χαρακτηριστικά υπάρχει αίσθηση "πιασίματος". Παραπονιέται για πόνο στην
παλάμη και στο δάκτυλο όταν κινείται και συνήθως ψηλαφά ένα ευαίσθητο οζίδιο στην παλαμιαία
βάση του δακτύλου. Τα συμπτώματα είναι εντονότερα μετά απο περίοδο ακινησίας (πχ το πρωί). Όσο η
νόσος εξελίσσεται ο πόνος χειροτερεύει, το δάκτυλο κλειδώνει σε θέση κάμψης και ανοίγει με τη
βοήθεια του άλλου χεριού (με την χαρακτηριστική εκτίναξη). Σε τελικό στάδιο γίνεται σύγκαψη.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Συνήθως απο το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση.

Πώς θεραπεύεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την βαρύτητα και την διάρκεια των συμπτωμάτων καθώς και από τις
συνυπάρχουσες παθήσεις. Η συντηρητική προσέγγιση συνίσταται σε:

  • Ξεκούραση του χεριού και ακινητοποίηση του δακτύλου με χρήση κατάλληλου νάρθηκα το
    βράδυ καθώς και λήψη ΜΣΑΦ για τον πόνο
  • Εγχυση κορτικοστεροειδών: Μπορεί να επιτύχει μακρά ύφεση των συμπτωμάτων έως και 1χρόνο (50% των ασθενών). Για εμφανή αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν μέχρι και 3 ενέσεις.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία που γίνεται με τοπική αναισθησία ανοιχτά ή
ενδοσκοπικά. Γίνεται διατομή του παθολογικού ελύτρου και απελευθερώνεται ο τένοντας. Είναι μια
γρήγορη, σχεδόν αναίμακτη επέμβαση με τον ασθενή να επιστρέφει στις καθημερινές του ασχολίες την
ίδια μέρα.

Πηγές:
1. Brozovich N, Agrawal D, Reddy G. A Critical Appraisal of Adult Trigger Finger: Pathophysiology,
Treatment, and Future Outlook. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(8):e2360. Published 2019 Aug 8.
doi:10.1097/GOX.0000000000002360
2.Vasiliadis AV, Itsiopoulos I. Trigger Finger: An Atraumatic Medical Phenomenon. J Hand Surg Asian Pac
Vol. 2017;22(2):188‐193. doi:10.1142/S021881041750023X
3.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/trigger-finger
4.Βιβλίο : Lippincott's primary care orthopaedics (2nd edition)


Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οποιαδήποτε ερώτηση ή απορία

    Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου εκτινασσόμενου δακτύλου;

    Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη δυσκολία ή τον περιορισμό της κίνησης του δακτύλου, τον πόνο και τη φλεγμονή στη βάση του δακτυλίου και την αίσθηση κόμπου ή στρίψιμο στο δάχτυλο.

    Ποιος είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο εκτινασσόμενου δακτύλου;

    Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η επαναλαμβανόμενη κίνηση του δακτυλίου, όπως η συνεχής χρήση ορισμένων εργαλείων, αθλητικές δραστηριότητες ή κάποιες επαγγελματικές δραστηριότητες.

    Ποια είναι η αρχική θεραπεία για το σύνδρομο εκτινασσόμενου δακτύλου;

    Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τη χρήση προστατευτικού δακτυλίου και την εφαρμογή παγετού στην περιοχή που πονάει.